Syndrome inflammatoire

[Arouf gangsta]

même Mike Tyson n'esquive pas aussi bien

[Don']

Même dans matrix on a pas vu ça

[BloodyMary]

+1

[Laura2.0]

+1

[Ryuk]

Imagine t'as un post qui date de 3 mois

[Kaa]

Je sais pas si on aura une réponse.. donc j'ai fait des recherches, si jamais quelqu'un peut compléter, confirmer ou infirmer ce que je vais dire ce serait super sympa Je met en rouge les phrases du cours.

Le coefficient de réflexion protéique (σ) c'est la perméabilité de la membrane aux protéines :
- Si σ = 1, la membrane est imperméable aux protéines,
- Si σ = 0, la membrane est perméable aux protéines,

A l'état physiologique :
Les capillaires glomérulaires ne laissent pas traverser de protéines dans le filtrat glomérulaire donc ils sont imperméable, σ = 1
Alors que les sinusoïdes hépatiques sont perméables aux protéines, σ = 0

A l'état pathologique :
- Syndrome néphrotique : les reins laissent passer les protéines dans l'urine. Le filtre rénal est donc TROP PERMEABLE. Donc le coefficient de réflexion σ qui était de 1 (imperméable), passe à 0 (perméable).=> σ diminue.

Le plasma se retrouve avec moins de protéines (puisqu'elles sont dans l'urine), donc ça entraîne une baisse de la pression oncotique.
Le gradient de pression oncotique diminue en cas de perte d'albumine (cirrhose, syndrome néphrotique)

Et donc il reste :Le Cœfficient de perméabilité hydraulique (K) augmente en cas de syndrome néphrotique :
Ce coef. K c'est la capacité de la membrane à se laisser traverser par l'eau. Donc, la pression oncotique a diminué, l'eau va fuir le plasma pour aller vers le liquide interstitiel => oedèmes. Pour que l'eau puisse passer il a bien fallut augmenter K (capacité de la membrane à se laisser traverser par l'eau.)

Mini récap :
Le syndrome néphrotique entraîne une augmentation de la perméabilité de la membrane aux protéines (σ se rapproche de 0), on a alors une fuite des protéines vers l'urine, une baisse de pression oncotique, qui entraîne une fuite d'eau vers le liquide interstitiel (augmentation de K) => oedème.

[Lea Harrosch]

Salut cassandra! Deja merci bcp pour cette recherche ! Je suis dac avec toi pour toute la premiere partie mais le pb c'est ce que dans la vague de rep du prof il dit qu'en fait K augmenterait en cas de syndrome inflammatoire !!

[ines06]

c'est super gentil cassandra, ce serait top que toutes tes recherches soient validées par un des tuteurs comme ça on serait ENFIN au clair...

[LN(A)]

+1

[Don']

Askip ils ont reposés la question à Favre et les répondes vont bientot sortir

[Kairématome]

Je vous explique mon raisonnement ;

Au moment où j'ai posé la question au prof en contredisant sa diapo j'avais en tête que le coefficient de perméabilité hydraulique augmentait si les capillaires de l'organisme avaient une perméabilité augmentée et qu'ils laissaient fuiter les protéines dans le LI en provoquant donc des oedèmes, mais que ces capillaires n'étaient pas forcément les capillaires glomérulaires donc qu'ils ne concernaient pas le syndrome néphrotique, mais un syndrome inflammatoire ou une infection sévère dans certains cas.
Par conséquent, ce qui était écrit sur la diapo était invalidé et une diminution du coefficient de réflexion protéique était à attribuer à un syndrome néphrotique et une augmentation du coefficient de perméabilité protéique à des infections sévères et/ou syndrome inflammatoire. C'est la version que j'ai proposé au prof, et il l'a confirmée.

Mais après avoir relu plusieurs fois vos cours, nos cours de P2 et avoir fait des recherches, il me semble m'être trompée et la version du prof (et de sa diapo) est la bonne. Je m'explique :
- Syndrome néphrotique : augmentation du coefficient de perméabilité hydraulique au niveau des capillaires glomérulaires qui ne filtrent plus correctement et laissent passer les grosses protéines telles que l'albumine dans l'urine primitive. Cette protéinurie augmentée provoque une diminution des la concentration de protéines plasmatiques et donc une diminution du coefficient de réflexion protéique. Il y a alors augmentation de l'ultrafiltration vers le LI ce qui provoques des oedèmes.
Donc on observe en résumé : augmentation du coefficient de perméabilité hydraulique ET une diminution du coefficient de réflexion des protéines.

- Inflammation sévère/syndrome inflammatoire : pour une raison random le taux de protéines plasmatique baisse (augmentation du coefficient de perméabilité hydraulique de certains capillaires de l'organisme ou autre), on a donc une diminution du coefficient de réflexion protéique.

Je pense que dans sa diapo et son cours le professeur Favre a voulu simplifier et qu'il a confirmé ensuite la version que je lui ai envoyée parce qu'elle n'est pas fausse : le syndrome néphrotique et les infections peuvent tous deux présenter à la fois une augmentation du coefficient de perméabilité hydraulique et une diminution du coefficient de réflexion protéique dans certaines conditions.
Mais pour l'instant retenez sa version initiale (du diapo), on va lui demander exactement ce qu'il y a à retenir pour le jour du concours et on vous tient au courant

[BatBouut]

+1 pour suivre

[Lukatak]

https://carabinsnicois.fr/phpbb/viewtop ... 4&t=130924

Réponses du prof ! ++

[Au_DD]

merci le s

[Don']

Remember la frustration créée par ce post mdr

[Gabbb]

le fameux post