Sédation profonde et continue en phase terminale

[Daphalgan]

Bonjour !

J'aimerai avoir une petite précision sur le cours. Il est mentionné que le malade a le droit à demander une sédation profonde et continue en phase terminale. La question est un peu bête mais du coup le patient ne peut réclamer cet arrêt des traitements que lorsqu'il se considère en fin de vie ou quand c'est le médecin qui a établi le pronostic du patient/ son état incurable et la mort inéluctable?
Dans le premier cas (patient qui se considère en fin de vie et qui veut arrêter les traitements), le médecin peut décider de ne pas tenir compte de l'avis du patient et refuser la sédation?
Aussi, pour la sédation profonde et continue, on parle d' "endormir" la personne. La sédation s'accompagne donc toujours d'un état d'inconscience de la personne ?
Merci

[Mélanocyte]

Coucou Daphné !

Comme tu l’as justement dit le médecin peut décider après discussion collégiale d’arrêter les traitements pour une personne en phase terminale !

Un patient qui souffre beaucoup (pas forcément en phase terminale) a aussi le droit de demander l’arrêt des traitements. Il y aura alors aussi une discussion collégiale. Mais on ne peut jamais forcer un patient à continuer les soins, sinon on viole le principe de consentement !

Pour ton information (hors programme) avant la loi de 2016 : le médecin devait tout mettre en œuvre pour « pousser » le patient à continuer les soins. Mais maintenant on laisse le patient décider après avis d’un autre médecin et un temps de réflexion.

Je vais quand même demander au prof s'il y a des cas où le médecin peut refuser la sédation à un patient souffrant énormément et voulant arrêter les traitements.

Pour finir : la sédation vise à faire dormir pour éviter de souffrir. Donc oui le patient est inconscient lors de la sédation.

J’espère avoir répondu à tes questions. N’oublie pas de passer le post en résolu si c’est bon pour toi !!

[Daphalgan]

Merci !

[Mélanocyte]

Coucou !

On a posé la question au professeur. Il ne donne pas plus de détails que ça !

Il nous a répondu que "Le médecin doit tenir compte de la demande de sédation du patient, sauf si la collégialité et lui même estiment que ce n’est pas justifié car les techniques médicales par exemple ont permis de nouvelles thérapeutiques. Il doit alors justifier sa décision dans le dossier médical et en informer personnel et famille"

Il dit aussi qu'on ne refuse quasiment jamais la sédation terminale dans un contexte de fin de vie car elle a pour but le confort, le respect et le bien-être du malade !

J'espère que ça répondra quand même un peu à ta question : tu peux trouver sa réponse en entier dans la section "réponses des profs" (VAGUE 1 pour le Pr. Grimaud).

Ne te tracasse pas trop avec ça, s'il n'en parle pas ou peu c'est que ce n'est pas très important pour lui !