Segmentation abdomen -> pathologies

[lucas.al_]

Salut !

J'ai eu un doute en lisant le cours pour l'appendicite, si on a pas mal au point de Mc Burney mais autre part genre hypochondre D ou fausse illiaque G c'est forcément pathologique ?

[Zélus]

Bien le bonjourà toi Lucas

Alors ce qui est "physiologique" = c'est ce qui se passe en temps normal, quand l'organisme fonctionne bien
Donc physiologiquement l'appendice après migration se retrouvera en fosse iliaque droite (après 3 rotations de 90°).

Ce qui est "pathologique" = c'est quand ça provoque une maladie
Une appendicite est une pathologie, c'est une maladie (peu importe où la douleur est ressentie).

Et si tu veux être précis...
Une "anomalie" = c'est une variation d'un corps par rapport à la norme, n'entraînant pas de conséquence pathologique, c'est anormal mais ça ne provoque pas de maladie
Exemple le MESENTERIUM COMMUNE est une insuffisance de rotation,
=> cette anomalie s'il y a seulement 1 rotation de 90° au lieu de 3, elle entraîne une bride péritonéale de Ladd (un genre de virage trop serré dans l'intestin, une anomalie crée par l'insuffisance de rotation) qui peut provoquer une pathologie appelée occlusion intestinale aiguë du nouveau né (à cause du "virage trop serré" crée par l'anomalie de rotation, l'intestin peut se boucher avec les aliments etc).
MAIS un patient peut très bien avoir un Mésentérium Commune (anomalie de rotation) sans que ça provoque d'occlusion, donc sans que ce soit pathologique

Donc pour en revenir à nos moutons
Un patient qui a une appendicite => c'est forcément pathologique
Un patient a une appendicite et qui n'a pas mal au point de Mac Burney (dans la fosse iliaque droite) mais dans l'hypochondre D, il a une anomalie de rotation + une pathologie.
Mais ici ce n'est pas l'anomalie de rotation qui cause son appendicite, l'anomalie va seulement faire que la douleur de l'appendicite ne sera pas ressentie dans la fosse iliaque droite.

Désolée pour la réponse un peu longue, j'essaye de te donner une réponse la plus complète possible
Dis moi si c'est plus clair, sinon n'hésite pas à me redemander !
Bonne journée ☼

[lucas.al_]

Reee, merci c'est nickel j'ai compris

[Da-Na]

Bonjour !

J'ai une question bête mais la façon dont c'est présenté dans la ronéo m'a mis un doute.
Dans les pathos, on dirait que l'insuffisance de rotation, c'est le nom du problème quand la rotation s'arrête dans l'hypochondre gauche.

Mais on es d'accord que c'est pas seulement ça et qu'on peut aussi dire que le mésenthérium commun en es une ?

Merci d'avance

[Zélus]

Yo Dana
Oui tout à fait ! Il existe plusieurs stade d'insuffisance de rotation.
En réalité le mesenterium commune c'est quand le caecum s'arrête dans l'hypochondre gauche (mesenterium commune complet) ou dans l'hypochondre droit (mesenterium commune incomplet).

Bon courage ☼

[Da-Na]

D'accord, merci beaucoup !