Rapport médical

[alizee26]

Hello, il y a un truc que je comprends pas trop dabs ce cours à propos du rapport du médecin : en effet on nous dit que le médecin doit bien tt décrire, tt mentionner etc mais ensuite on dit qu’il faut pas mettre le rapport médical avec parce que les gens qui vont le lire ne sont pas forcément soulis au secret médical. Je comprends pas trop la nuance dcp vous pouvez m’expliquer ?? On en fait quoi au final du rapport du médecin sur les éventuelles blessures ou autres ?
Merci d’avance

[drgrey]

Salut!

Je vais te donner un exemple pour que tu comprennes mieux :

Imagine que tu as un patient qui a fait un accident de voiture parce qu'il est atteint d'alcoolisme chronique
Il a une plaie sur la partie gauche de son front, le nez cassé et un bleu à l'oeil

Sur ton certificat tu écris : plaie au niveau frontal gauche, fracture des os propres du nez, hématome periorbitaire simple (genre tu décris tout scrupuleusement : l'endroit de la fracture, si c'est à gauche à droite etc.. c'est de là que vient le "tout mentionner")
Par contre tu n'écris pas : "alcoolisme chronique"

Le certificat est susceptible de passer entre les mains de la Justice (par exemple), qui n'est pas soumise au secret médical : en tant que médecin tu irais en la défaveur de ton patient en exposant qu'il est alcoolique. Au niveau déontologique ça poserait soucis

Voilà et du coup c'est le cas avec tous les diagnostics (pas que l'alcoolisme, ça peut être genre "épilepsie" ou "embolie pulmonaire" bref tout), pour éviter de prendre des risques on évite de le marquer : on écrit ce qu'on voit à l'examen clinique mais pas le nom de la maladie

C'est mieux ?

[alizee26]

Ok je comprends mieux je crois merci beaucoup avec l’exemple c’est plus clair !