Annale 2020 QCM 12

[coline.hocq]

coucou alors j'avais une question concernant l'item C de ce qcm je comprends pas pourquoi il est compté juste la correction dit:

"l’aspirine a le pKa d’un acide faible. L’urine a un pH qui varie de 4-8 (donc l’urine est globalement acide). Ainsi, dans l’aspirine est sous forme AH dans l’urine (non ionisée). C’est pour cela que l’aspirine est capable d’être réabsorbé dans le tubule rénale et repasser dans la circulation sanguine. Cependant, en cas d’intoxication, on procède à une alcalinisation des urines pour faire passer l’aspirine sous forme A- (donc forme ionisée). Sous cette forme ionisée, l’aspirine ne pourra pas être réabsorbé. Elle restera dans l’urine et sera éliminé !"

Mais ducoup si on se réfère à l'énoncé qui dit qu'on est dans le cas de la diurèse alcaline il n'y a pas de question d'implication du tubule rénal dans la réabsorption d'aspirine puisque qu'elle sera ionisée...

qu'est ce qu'il faut comprendre ?
merci

[Quentinfarctus]

saluut

Alors si pour ce qcm l'item C est vrai car on ionise l'aspirine pour ne pas que sa réabsorption tubulaire ait lieu, donc le fait que l'on alcanise l'ultrafiltre urinaire pour ioniser l'aspirine ça implique bien le rôle de réabsorption tubulaire car on agit pour shunter cette étape

c'est plus clair pour toi ?

bonne soirée

[coline.hocq]

je t'avoue que je ne comprends pas trop .

En quoi ça implique le rôle de la réabsorption si il n'y en a pas du fait de l'alcalinisation des urines ?

merci

[juliANSM]

Bien le bonjour, ici la professionnelle de la réabsorption, pour votre plus grand plaisir (ou pas).

En fait, la manière dont le QCM est écrite, particulièrement l'énoncé, est là pour vous raconter une petite histoire (rodolphe conteur à ses heures perdues).
On est dans le cas d'une intoxication à l'aspirine, et on décide de la traiter par alcalinisation des urines. Pourquoi on utilise ce procédé ? Sur quoi il agit ?

Là, t'as les cartes en main pour répondre : on utilise ce procédé pour bloquer l'aspirine dans les urines, en les alcalinisant pour rendre l'aspirine ionisée et donc non réabsorbable. Cela dit, de base, elle l'est : ça fait partie du rôle du tubule rénale dans la réabsorption. C'est pour ça que le système est impliqué dans le cas d'une intoxication : c'est littéralement sur lui qu'on va agir quand on alcalinise (pas sure que ce terme soit français) parce que c'est lui qui pose problème.

[coline.hocq]

d'accord merci beaucoup