QCM 7 PD 2019-2020

[Manon.vhrl]

Hello

Je comprends pas trop ce QCM vous pouvez m’expliquer please

« QCM 7 : Un médicament Acide faible se lie a 10% avec une affinité faible sur une protéine plasmatique. Quelle(s) est (sont) la ou les conséquence(s) pharmacologique(s) :

A) Une augmentation d’activité pharmacologique sur sa cible
B) Une augmentation de son volume apparent de diffusion
C) Une absence d’interaction médicamenteuse à cause au nombre élevé de site de fixation du médicament.
D) Une augmentation de sa diffusion extravasculaire »

[juliANSM]

Hello !

Alors déjà d'où vient ce qcm stp ? Le prof ou des annatuts ?

Ensuite personnellement j'aurais compté la A vraie, s'il est peu lié il aura une grande activité sur sa cible (cela dit le terme augmentation est un peu étrange dans l'énoncé), la B fausse car il diffuse bien, n'est pas stocké donc aura un Vd qui sera faible, la C vraie aussi car s'il se lie à 10% il ne sera pas confronté à une compétition pour sa protéine, et la D vraie aussi, comme on l'a dit avant s'il a peu d'affinités pour les protéines il diffuse bien donc ira bien dans les tissus cibles (diffusion extravasculaire).

Dis moi si ça t'as au moins un peu éclairé, je reste à disposition pour plus d'infos

[Manon.vhrl]

C’est un QCM des annatut 2019-2020
Et il donne comme réponse ABD par contre

Et il y’a le meme style qui est tombé en annales en 2018 (je sais pas si le schema va avec mais j’ai pas l’impression). La réponse c’est AC

Et le truc c’est que je comprends pas trop comment on fait pour le résoudre

[juliANSM]

Ouais c'est le gros problème des annatuts, on réfléchit pas tous de la même manière selon les années

Cela dit, pour celui des annales j'ai déjà énormément de sujets auxquels j'ai répondu, c'est ABC pas AC (je te dirige vers la fiche récap Vad que j'ai sorti elle est dans notre CT )

Je reste sur ACD par contre, leur co est pas détaillée donc je vois pas comment ils justifient leur choix, alors que je peux détailler le mien.

[Manon.vhrl]

Hello alors ducoup j’ai grave compris avec la fiche du Vd mais j,ai encore un petit souci avec l’item C de l’annatut.
Tu dis qu’il se lie avec 10% donc il n’y aura pas compétition mais justement c’est une affinité faible donc une liaison Non spécifique donc potentiel non?

Ou est-ce qu’on parle de compétition et d’interaction médicamenteuse seulement quand quand deux ligands ont une affinité similaire et assez élevé pour le meme récepteur. Et ducoup quand on a un ligand avec faible affinité, il fixe “tellement peu” de Rc qu’ils restent assez de Rc libre pour les médicaments qui aurait pu avoir un potentiel interactions si l’affinité avait été plus élevée ?

Merci en tout cas ☺️

[juliANSM]

C'est ce que tu dis dans la deuxième partie de ton message : lié à seulement 10%, il n'a pas besoin de cette protéine spécifiquement en fait, il peut aller se lier à d'autres, donc ne sera pas vraiment sujet à compétition, alors que s'il était lié à 90%, une compétition avec une autre molécule changerait toute sa cinétique au vu de l'interaction.

[Manon.vhrl]

Au top j’ai compris merci