!Je voulais d'abord te remercier pour ce magnifique DM et par la même occasion pour tous tes autres DM qui sont vraiment incroyables vraiment
QCM 7 : Monsieur K. est âgé de 64 ans. Il a besoin d’un traitement anti-coagulant suite à de nombreux
événements thrombo-emboliques. Vous le conseillez :
A) Étant âgé de plus de 60 ans, il lui faut des AOD car c’est le critère principal
B) Le patient ayant déjà plusieurs fois pris en double ses traitements par erreur, il vaut mieux lui prescrire des AVK car
on possède un antidote contrairement aux AOD : la vitamine K
C) Si vous lui prescrivez de la warfarine, il devra éviter le millepertuis sous peine de risque hémorragique
D) Les AVK sont en revanche beaucoup plus chers que les AOD
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses
Par rapport à cet item, je t'avoue que j'ai du mal à comprendre. En effet, le millepertuis est un inducteur enzymatique qui entraîne un risque de sous-dosage, notamment ici des AVK. Or, les AVK servent à diminuer les risques d'embolie mais peuvent entrainer comme effets secondaires des hémorragies. Donc, s'ils sont biotransformés (donc si leur concentration plasmatique diminue), ça voudrait dire qu'ils sont "moins efficaces" pour la prévention des AVC ischémiques mais aussi (et ce qui est important pour cet item) que le risque d'hémorragie baisse, non ?
Désolée si mes paroles sont confuses, j'ai essayé de m'expliquer comme je pouvais. Mercii d'avance pour ta réponse
