dm annales - essais cliniques

[Elisacrum]

salut

à propos du qcm 17 du dm annales :
QRU 17 : On souhaite comparer une trithérapie à une quadrithérapie dans le traitement de l'infection à VIH. On réalise un essai multicentrique avec au total 600 sujets repartis dans & centres. L'essai a été réalisé en double aveugle avec tirage au sort lors de l'attribution du traitement. La randomisation est simple, équilibrée et stratifiée par centre. On trouve 60% de succès sous quadrithérapie et a09 sous trithérapie. Quelle est la proposition exacte parmi les suivantes ?
A) La stratification par centre rend les deux groupes « quadrithérapie » et « trithérapie » représentatifs des malades.
B) La stratification par centre permet d'avoir finalement le même nombre de patients dans chaque groupe


j'arrive pas à comprendre pourquoi c'est la B et pas la A qui est juste, parce que normalement la stratification ça permet de répartir les facteurs pronostiques ?

merci pour tout

[Amina]

par rapport à ce qcm j'ai pas compris la valeur pour la trithérapie, le a09 c'est sensé représenter quoi?

[juliectomie]

Coucou !!
Alors c'est une errata
En fait la A et la B sont fausses dans la mesure où, comme dans l'énoncé on vous parle d'une étude multicentrique, ce n'est pas un TAS par stratification qu'il faut faire mais un tirage par blocs

Le a09 était sensé être 40% (désolée pour ça)

C'est la réponse C qui est juste dans ce qru : en effet, on rappelle que le risque correspond au risque de survenue de la maladie. Il est donc égal à 40% pour la quadrithérapie (nouveau ttt) et à 60% pour la trithérapie (ttt référence)

On a donc r1 = 40 % et r0 = 60 % => RR = r1/r0 = 0,4/0,6 = 4/6 = 2/3 = 0,66 (environ) —> on a donc RRR = 1- RR = 0,34 soit environ 0,33

Voila j'espère que c'est plus clair

[Amina]

merciiiii