ECG

[uvnxy12]

bonjour, est ce que ce serait possible de clarifier un point au niveau des déflexion d’un ECG, j’aimerai savoir quel est la règle exacte afin de déterminer si une déflexion est positive ou négative pour une dérivation donné. Merci d’avance.

[Opiacédric]

Coucou

Pas de problèmes, on va reprendre ça tranquillement.

Einthoven théorise l'ECG, et il dit qu'en plaçant 3 électrodes suffisamment loin du coeur on peut capter les courants induits par celui-ci comme s’il s’agissait d’un seul et unique vecteur électrique unitaire.

Il va donc placer 3 électrodes : une sur la jambe gauche, une sur le bras droit et une sur le bras gauche. Quand on relie ces électrodes entre elles on forme le triangle d'Einthoven, et les droites qui relient ces électrodes s'appellent les dérivations DI, DII et DIII.

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Quand Einthoven invente ce principe, il va décréter arbitrairement quelle électrode sera positive et quelle électrode sera négative :

DI : bras gauche = +, bras droit = –
DII : jambe gauche = +, bras droit = –
DIII : jambe gauche = +, bras gauche = –

Règle simple : si le vecteur projeté va du – vers le + de la dérivation, l’onde est positive ; si c’est du + vers le –, elle est négative.

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Tu vois ici en noir, le vecteur unitaire que tu enregistres.

Ce vecteur unitaire on va le prendre et on va venir le projeter sur les axes de dérivations qu'on a tracé pour faire notre triangle.

Avant ça on remarque que notre vecteur unitaire pointe dans un sens bien précis : vers le côté positif de la dérivation DI, donc vers le bras gauche. Quand on va projeter notre vecteur sur les axes il faudra donc qu'il pointe du côté du bras gauche.

On commence donc avec DI, on fait pointer notre vecteur vers le bras gauche, DI c'est la droite entre le bras droit et le bras gauche donc notre vecteur projeté sur DI va d'une électrode - vers une électrode +, ce qui donne une déflexion positive sur le tracé.

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On fait la même chose avec DII. On rappelle que DII : jambe gauche = +, bras droit = –

Tu vois ici que la jambe gauche est du côté du bras gauche... donc on va projeter notre vecteur du bras droit vers la jambe gauche, ce qui fait que ça va d'une électrode - vers une électrode +, ce qui donne aussi une déflexion positive sur le tracé.

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Enfin, on va faire ça pour DIII. On rapelle que DIII : jambe gauche = +, bras gauche = –

Ici notre vecteur va devoir aller encore une fois du côté du bras gauche. On va donc le pointer de la jambe gauche vers le bras gauche. Attention, ici l'électrode du bras gauche pour DIII est négative et l'électrode de la jambe gauche est positive, donc ici notre vecteur va du + vers le -, le sens est inversé ! ce qui donne une déflexion négative sur le tracé !

J'espère avoir répondu à ta question.

N'hésite pas si tu as besoin de plus de précisions,

Bon courage et bon travail

[uvnxy12]

Je te remercie beaucoup pour ta réponse complète vraiment c’est super j’ai bien compris.