CIRCU ANNALES

[jamai]

Bonjour !

J’avais deux petites questions concernant l’ANNALTUT sur la circu

QCM 13, item C : « Ce bruit intermittent correspond au passage du sang en écoulement turbulent. »

QCM 23, item C : « Ce bruit intermittent correspond au passage du sang seulement lors de la systole et en écoulement turbulent. »

Pour ces deux items, je pensais plutôt qu’il s’agissait d’une transition vers un écoulement laminaire lorsque la pression du brassard diminuait et les bruits de Korotkoff c une transition entre ecoulement laminaire et turbulent. Est-ce que tu peux m’expliquer pourquoi on parle ici d’un écoulement turbulent ?

Et concernant le QCM 23, je ne comprends pas non plus pourquoi on précise que le sang passe seulement lors de la systole.

Merci beaucoup pour ton aide !

[Tahernie]

Coucou, oui les bruits de Korotkov sont une limite entre écoulement turbulent et laminaire comme dit dans le cours mais il faut étendre ce principe. Je m'explique :

Avant ce bruit intermittent, ton artère est totalement compressé donc il n'y a pas d'écoulement, et on dégonfle le brassard et là on a le bruit intermittent qui apparait et qui notifie qu'on a le passage du sang en écoulement turbulent donc on a :

bruit intermittent = bruit qui notifie sur la transition entre aucun écoulement à un écoulement turbulent (donc c'est l'une des limites de l'écoulement turbulent)

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Mais pourquoi que en systole ? eh bien parce que la systole est beaucoup plus puissante (puissante n'est pas le bon terme c'est pour ta compréhension) que la diastole... La systole envoie le sang plus fort donc a une pression plus grande qui est capable de pousser le sang alors que l'artère est très compressé (pas totalement compressé) tandis que la diastole est moins forte et elle pousse le sang a une pression plus petite qui n'est pas capable de pousser le sang quand l'artère est très compressé !

Mais du coup, si on continue dans cette lancée, quand on continue a dégonflé le brassard, ce sera petit à petit plus simple pour le sang de s'écouler durant la systole donc le bruit devient moins fort et il change de timbre puis on entend plus du tout ce bruit sec intermittent car il s'écoule petit à petit vers de manière laminaire (On est à la 3ème étape je te mets le schéma juste après) et le bruit s'allonge, il s'allonge parce que le sang peut passer maintenant en diastole puisque l'artère est encore moins compressé qu'avant MAIS on entend toujours un souffle parce durant la diastole, le sang passe de manière turbulente (je rappelle que la diastole est moins forte que la systole donc quand la systole peut enfin s'écouler de manière laminaire, la diastole pas encore + on est tjrs à la 3ème étape)

Ici on a 2 bruits de Korotkov en quelques sortes :
1- Le changement de timbre puis l'arrêt total du bruit sec intermittent qui signifie qu'on est passé à un écoulement laminaire en systole
2- La venue d'un souffle qui s'allonge qui signifie le passage du sang en diastole mais en écoulement turbulent !

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On passe à la 4ème étape, on descend tellement la pression du brassard qu'elle ne compresse plus l'artère et donc on entend plus rien :
ça aussi est un bruit de korotkov : le silence signifie qu'en systole ET en diastole, on a un écoulement LAMINAIRE

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