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DM ANATOMIE ARTHROLOGIE


DM ANATOMIE ARTHROLOGIE

Messagepar El Paco » 06 Mai 2010, 17:27

Voila le DM promis qui concerne l'arthrologie (mais vous y trouverez aussi quelques QCM retrouvés dans le fond de nos poches et qu'on avait pas osé vous mettre plus tot). Profitez en pour vérifier vos connaissances et combler vos dernières lacunes sur ces questions inédites et n'hésitez pas à nous faire part de vos doutes et hésitations.
Je le met en pièce jointe
DM Anatomie.odt
(28.9 Kio) Téléchargé 1468 fois
) et le remet en copier/coller pour que tout le monde puisse y accéder sans soucis.

1- A propos de la hanche indiquez la proposition correcte:

1 L'articulation de la hanche est découverte en avant.
2 La capsule articulaire possède sur sa face supérieur des replis, les frenula capsulae
3 Les muscles fessiers et psoas participent à la stabilité de la hanche
4 Sur la face antérieur de la hanche se trouvent 2 ligaments, le pubo-fémoral et l’ilio-fémoral
5 L’articulation de la hanche est une articulation condylienne à 2 axes de mobilité
A 5 B5,4 C5,4,3 D5,4,3,2 E 5,4,3,2,1

2- A propos du muscle deltoïde indiquez l'ensemble de propositions correctes:

1 Il existe une bourse séreuse entre le deltoïde et le complexe articulaire de l'épaule pour faciliter le glissement
2 Son insertion distale est au niveau de 1/3 moyen, 1/3 supérieur de l'humérus
3 Il possède 3 faisceaux
4 Le deltoïde est responsable de l'adduction de l'épaule
5 Le deltoïde a une forte composante de coaptation de l'épaule pendant les 1ers degrés de l'abduction
A 1 B 1,2 C 1,2,3 D 1,2,3,4 E 1,2,3,4,5

3- A propos de mouvement de la prono-supination indiquez la propositions vraie:

A Il se fait autour d'un axe oblique en bas et en dehors
B Il se fait autour de l'axe de l'ulna
C Il se fait autour d'un axe passant par deux articulations sphéroïdes
D L'ulna doit être fin, rectiligne et plus court que le radius
E Il nécessite un muscle long enrouleur dérouleur et un muscle plat tracteur

4- L'articulation radio carpienne est une articulation condylienne ou ellipsoïde
Parce que l'articulation huméro radiale est une articulation sphéroïde.

5- Concernant le genou, quelle proposition est vraie:

A L’articulation fémoro patellaire est une articulation trochléenne
B Le ligament patellaire est oblique en bas et en dedans
C Lors de la flexion, les condyles patinent en arrière et roulent en avant
D Le ménisque interne est plus mobile que le menisque externe
E La patella est entièrement contenue dans la capsule articulaire

6- Dans le mouvement de sonnette de la scapula pour permettre l'abduction entre 90° et 150° par l'action conjointe du grand dentelé et du trapeze, la pointe de la scapula est amenée en dedans
Parce que le serratus antérieur s'insère sur le bord spinal de la scapula

7- A propos de l'articulation talo crurale on peut dire que:

1 c'est une articulation synoviale
2 c'est une articulation cartilagineuse
3 c'est une articulation trochléenne
4 c'est une articulation sphéroïde
5 c'est une articulation fibreuse
A 1,4 B 2,3 C 2,4 D 1,3 E 1,5

8- Le ligament triangulaire du poignet est tendu entre l'apophyse styloïde de l'ulna et l'extrémité inférieure du radius
Car c'est un fibrocartilage triangulaire à sommet radial.

9- Il existe une tendance luxante de la patella en flexion
Car la contraction du vaste médial entraine une latéralisation de la patella.

10- Il peut exister une fuite de la synovie de l'articulation talo crurale vers l'articulation tibio fibiluaire inferieure
Car ces deux articulations sont dans la même capsule avec une seule cavité articulaire.

11- Les ligaments collatéraux du coude s’insèrent dans leur portion proximale au-dessus des épicondyles de l’humérus CAR ils présentent chacun une insertion olécrânienne.
 
12- A propos du complexe articulaire de l’épaule, quel est l’ensemble de propositions correct ?

1-      Les ligaments gléno-huméraux forment le Z de Rouvière.
2-      Les mouvements de cette articulation sont compris dans un cône de circumduction dont le sommet est le moignon de l’épaule.
3-      Les muscles sous-épineux, sous-scapulaire et petit rond ont une insertion commune au niveau de la grosse tubérosité humérale.
4-      L’articulation sterno-claviculaire est une articulation synoviale, renforcée latéralement par le ligament costo-claviculaire.
5-      A partir de 150°, le mouvement d’abduction nécessite l’intervention de l’espace de glissement scapulo-thoracique.
A.1,2,3            B.2,3,4                        C.1,2,4                        D.1,4,5            E.3,4,5
 
13 Une rupture du tendon du sus-épineux donne une épaule dite pseudo-paralytique CAR ce muscle est le starter du mouvement d’abduction de l’épaule.
 
14- A propos du coude, indiquez la proposition fausse :

A-    Le muscle extenseur de l’avant-bras sur le bras s’insère sur l’olécrâne.
B-    Le muscle brachial antérieur est indispensable à la coaptation de l’articulation huméro-radiale.
C-    Lors de la flexion de l’avant-bras, les saillies osseuses des épicondyles et de l’olécrâne forment un triangle isocèle.
D-    Les muscles tracteur et enrouleur-dérouleur du mouvement de pronation sont innervés par le nerf médian.
E-     Les fibres antérieures de la membrane inter-osseuse sont disposées en bas et en dedans.
 
15- A propos de l’articulation du genou, quelle est la proposition exacte ?

A- Les ligaments croisés sont extra-synoviaux, extra-capsulaires.
B- Le ligament transverse du genou réuni les ménisques en arrière.
C- Le ligament ménisco-fémoral postérieur part de la corne postérieure du ménisque interne puis suit le trajet du ligament croisé postérieur.
D- Les ligaments collatéraux du genou se tendent en rotation interne.
E- La patella est précroisée par les fibres du rétinaculum patellaire.
 
16- Seule la pointe de la patella est extra-articulaire CAR le ligament patellaire (patello-tibial) est dirigé en bas et en dedans.
 
17- A propos du complexe articulaire de la cheville, quel est l’ensemble de propositions vrai ?

1-      Un tiroir antérieur témoigne d’une rupture du faisceau antérieur du ligament collatéral latéral.
2-      Le plan profond du ligament collatéral médial de l’articulation talo-crurale n’a pas d’insertion talienne.
3-      Le mouvement d’inversion/éversion se fait autour de l’axe de Henlé, dirigé en bas, en arrière et en dehors.
4-      En cas de mouvement brutal d’éversion, on peut observer une fracture de la malléole interne.
5-      L’artère tibiale antérieure chemine en dedans des muscles extenseurs des orteils.
A. 1     B.1,2   C. 1,2,3           D.1,2,3,4         E.1,2,3,4,5
 
18- On peut retrouver des franges synoviales au niveau de l’articulation tibio-fibulaire inférieure CAR sa capsule articulaire est en continuité avec celle de l’articulation talo-crurale.
 
19- A propos des os de la jambe, donner l'ensemble des propositions vraies:

1) Le tibia est l'os médial de la jambe
2) Les 2 os sont triangulaires à la coupe
3) La fibula est dans son ensemble en arrière du tibia
4) L'extrémité supérieure du tibia s'articule avec le fémur et la patella
5) L'un des 2 os ne s'articule pas avec le talus au niveau de son extrémité inférieure.
A. 1                 B. 12              C: 123             D.1234            E.12345
 
20- A propos du tibia, donner la réponse fausse:

A- L'angle antérieur ou crête tibiale antérieure est sous-cutanée sur toute la longueur de la diaphyse
B- La face médiale est sous cutanée sur toute la longueur de la diaphyse
C- La métaphyse supérieure est dans son ensemble déjetée en arrière et présente 2 tubérosités qu'on appelle les condyles tibiaux
D- La tubérosité tibiale antérieure est une saillie osseuse en position plutôt médiane
E- La face talienne regarde en bas et en avant.
 
21- A propos du sacrum on peut dire que:

A_ Il est formé par la fusion de 5 vertèbres lombaires
B_ Le sacrum n’est concave que dans un plan
C_ Les processus articulaires de S1 regarde en haut, en arrière et en dehors
D_ Il n’y a pas de canal vertébral sacré
E_ Il existe 8 orifices pelviens du sacrum
 
22- Quelles lésions peuvent engendrer une hémiplégie controlatérale massive?

1 Une lésion de l’artère choroïdienne antérieure
2 Une lésion de l’artère spinale antérieure
3 Une ischémie de la capsule interne
4 Une atteinte du gyrus post-central
5 Une section des artères paramédianes
A.1,2,4            B.2,4,5            C.1,3,5            D.2,3,4            E.1,2,3
 



23- A propos des articulations et sutures du crâne, indiquez l’ensemble de propositions correct :

1- La suture sagittale s’étend du point bregma au point lambda.
2- On retrouve une articulation synoviale entre tubercule articulaire de la mandibule et cavité glénoïde du temporal.
3- L’astérion est une zone mettant en relation 4 os (sans compter les wormiens).
4- Le clivus est une synostose entre apophyse basilaire de l’occipital et corps du sphénoïde.
5- La suture entre les os malaire et temporal constitue un des éléments de délimitation de la fosse temporale.
A. 2,4,5       B. 1,3,4       C.2,3,5      D.1,4,5       E.1,2,3
 
24- A propos de la moelle spinale, donnez la proposition fausse :

A- Deux des sensibilités extéroceptives font relais au niveau de l’apex de la corne postérieure.
B- Deux des sensibilités proprioceptives cheminent dans le cordon latéral de la moelle après décussation.
C- Les sensibilités proprioceptive consciente et épicritique cheminent ensemble jusqu’au noyau latéro-ventral postérieur du thalamus.
D- Il existe une lamination du faisceau cortico-spinal latéral, de sorte que les fibres véhiculant la motricité du cou sont les premières à sortir.
E- Les morphologies des sillons verticaux médians, des cornes et des racines médullaires sont des éléments permettant d’orienter une coupe.
 
25- Le ligament collatéral latéral du poignet est tendu entre le radius et le trapézoïde CAR le collatéral médial est tendu entre l’ulna, le triquetum et le pisiforme.
 
26- A propos de l’articulation de la hanche, quelle est la proposition fausse ?

A- En flexion de hanche, la force exercée par le psoas et par la gravité est environ égale au poids total de l’individu.
B- Le ligament ischio-fémoral se dirige en haut et en dehors
C- La capsule articulaire est rétrécie en son centre par des fibres annulaires, formant la zone orbiculaire.
D- Les plica synovialis sont doublés sur leur versant interne par les frenula capsulae.
E- La force s’exerçant sur la hanche en appui monopodal est 7 fois moins élevée qu’en appui bipodal.
 
27- A propos de l'articulation sous talienne, donner la réponse vraie:

A- La tête du talus correspond à une sphère creuse
B- Le pied plat peut être du à l'effondrement de l'angle de Henlé
C- On trouve une capsule articulaire
D- Le ligament inter-osseux du sinus du tarse (ligament en haie de Faraboeuf) est un ligament de renforcement capsulaire
E- Le thalamus du calcaneum est concave vers le haut

28- L'hématome en œuf de pigeon se produit en regard de la malléole externe
CAR il est du à l'atteinte de la grande veine saphène dans sa portion distale.



29- A propos du genou, donner l'ensemble des propositions exactes:

1- Le muscle vaste intermédiaire est dans un plan plus profond que le muscle droit fémoral
2- Les ailerons anatomiques de la patella n'ont aucune valeur mécanique.
3- Le retinaculum patellaire est formé d'expansions des muscles vastes interne et externe qui vont émettre des expansions directes et des expansions indirectes.
4- Le ligament croisé antérieur est oblique en bas en avant et en dedans
5- Les ligaments croisés se tendent en rotation interne du tibia.

A: 1 B: 12 C: 123 D: 1234 E: 12345

30- A propos des moyens d'union du genou, donner la réponse fausse:

A- Les ligaments croisés sont croisés dans tous les plans de l'espace
B- Le muscle semi-membraneux possède dans sa portion distale 3 tendons d'insertion, et c'est le tendon réfléchit qui va s'insérer sur la fabella
C- Le plan fibreux postérieur du genou est renforcé dans sa partie latérale par le ligament poplité arqué en majeure partie
D- Le ligament poplité arqué limite la rotation interne alors que le ligament poplité oblique et le muscle poplité limitent la rotation externe
E- La patella est un os présent chez tous les patients.

31- A propos du mouvement de prono-supination, donner la réponse vraie:

A- Le secteur utile est 90° de pronation comme du supination
B- Elle s'étudie en position anatomique de référence
C- En pronation, le radius est en dehors de l'ulna
D- L'intégrité de la membrane interosseuse est une condition ligamentaire très importante
E- Le biceps est innervé par le nerf médian

32- Donner les éléments de stabilité de la hanche:

1- Les muscles
2- L'extension
3- Le poids du corps
4- Le vide articulaire
5- La congruence articulaire

A: 1 B: 12 C: 123 D: 1234 E: 12345

33- Le ligament collatéral latéral du genou est tendu en rotation externe du genou
CAR le ligament collatéral médial du genou est également tendu en rotation externe.

34- A propos du rachis, donner la réponse fausse:

A- L'articulation entre les corps vertébraux est une articulation cartilagineuse
B- Les articulations inter-apophysaires sont des articulations synoviales avec capsule
C- 50% de la rotation du rachis cervical se fait entre C2 et C1
D- L'articulation de l'odontoïde de C2 avec C1 est une articulation cartilagineuse
E- L'articulation entre C1 et les condyles de l'occiput est une articulation condylienne.


35- Le muscle psoas est un élément de stabilité du rachis
CAR selon De Peretti: « Dans la vie... Tout est haut-banné! »

 


CORRECTION
1 C
2 C
3 D
4 C articulation humero radiale = ellipsoïde ou condylienne
5 A
6 D
7 D
8 C ( à sommet ulnaire)
9 C (en flexion la contraction du quadriceps entraine une luxation de la patella mais le vaste médial est stabilisateur car il permet de recentre la patella).
10 C
11-B
12-C : 3 = sus-épineux et non sous-scapulaire
5 = le glissement intervient dès 90 ° d’abd.
13-A
14-B : le brachial antérieur n’est qu’un fléchisseur qui s’insère sur l’apophyse coronoïde, c’est le brachio-radial qui possède un rôle de coaptation.
15-E : A = extraS mais intraC !
B = réunion des ménisques en avt
C = corne postérieure du ménisque externe, l’interne est suffisamment stable
D = tendus en rotation externe
16-C : dirigé en bas et en dhs
17-E
18-C : pas de capsule articulaire !!! (syndesmose). La remontée des franges est due à la communication des cavités articulaires
19-C
20-D
21-E
22-C : Spinale antérieure => troubles localisés homolatéraux
Gyrus post-central => atteinte somesthésique
23-D : 2 = articulation avec la tête de la mandibule, le tubercule articulaire faisant partie de l’os temporal
3= mise en relation de 3 os (O, P, T)
24- B : pas de décussation pour la SPI du tronc
25-D
26-D
27-C
28-C La grande veine saphène circule sur la partie médiane de la jambe et dans un plan plus superficiel, l'hématome est du à une atteinte d'une collatérale de l'artère fibulaire.
29-E
30-B C'est le tendon récurrent... (C'est une partie pas très amusante mais qu'il faut connaître...)
31-D C: Elle s'étudie le coude fléchit à 90°
32-E
33-B
34-D C'est une articulation synoviale
35-B (Pas la peine de discuter le lien, celui la on s'en fout!!)




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Re: DM ANATOMIE ARTHROLOGIE

Messagepar Kyo266 » 06 Mai 2010, 18:27

merci beaucoup!!!!!!!! :D
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Re: DM ANATOMIE ARTHROLOGIE

Messagepar prendu » 06 Mai 2010, 18:31

Merci pour ce DM mais
Je mets les erreurs que je pense présente (au fur et à mesure)

QCM 1
1-à l'orgine l'articulation a un découvert ant qui est comblait par le psoas donc c'est Vrai
4- c'est 2 types de ligaments mais bien 3 ligaments
5- c'est une enarthrose à 3 axes et pas 2

QCM 3
D : l'ulna est plus long que le radius mais descend moins bas.
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Re: DM ANATOMIE ARTHROLOGIE

Messagepar *vio* » 06 Mai 2010, 21:53

Pour le QCM 1, c'est effectivement une erreur de copié-collés, donc je vous la bonne version :
A propos de la hanche indiquez la proposition fausse:
1- L'articulation de la hanche est découverte en avant.
2- Les muscles fessiers et psoas participent à la stabilité de la hanche
3- La capsule articulaire possède sur sa face supérieure des replis, les frenulaes capsulae
4- Sur la face antérieure de la hanche se trouvent 2 ligaments, le pubo-fémoral et l’ilio-fémoral
5- L’articulation de la hanche est une articulation condylienne à 2 axes de mobilité
A 5 B5,4 C5,4,3 D5,4,3,2 E 5,4,3,2,1

(donc ça donne bien C)

QCM 3 : l'ulna est bien plus court que le radius, environ 2 mm (il peut pas descendre moins bas s'il est plus long...)
... Bazzinga!
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Re: DM ANATOMIE ARTHROLOGIE

Messagepar prendu » 06 Mai 2010, 22:11

merci violaine pour la réponse!!

QCM 3
l'ulna est un peu plus long que le radius mais il descend moins bas. et il peut descendre moins bas si il est plus long.

Mais bon chacun apprend ce qu'il veut on va pas débattre sur un truc qui tombera.
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Re: DM ANATOMIE ARTHROLOGIE

Messagepar *vio* » 06 Mai 2010, 23:05

ouais, je vois ce que tu veux dire, pour l'année dernière "ulna plus court que radius" faisait partie des conditions osseuses... (c'est sûrement l'origine de l'item ^^)
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Re: DM ANATOMIE ARTHROLOGIE

Messagepar juju_06 » 08 Mai 2010, 15:45

petit problème également sur quelques QCM ... ce serait super sympa si vous pouviez m'éclairer ^^

QCM 9 : "il existe une tendance luxante à la patella en flexion", ça ne serait pas plutôt une tendance à la luxation en extension? car la patella fait partie de l'appareil extenseur du genou avecle quadriceps et les muscles vastes latéral intermédaiaire et médial. De plus, il me semble avoir entendu depé dire qu'il y avait luxation latérale de la patella en EXTENSION

QCM 17 : "le plan profond du ligament collatéral médial de l'articulation talo crurale n' a pas d'insertion talienne" vous dites que l'item est juste, mais ne serait-ce pas plutôt le faisceau superficiel?
En effet, je pensais que le faisceau profond avait un faisceau ant qui rejoignait le col du talus, et un post qui rejoignait le tubercule postero externe du talus et que le faisceau superficiel était appelé "tibia scapho gléno sustentaculo trans talien " car justement il passait au dessus du talus sans s'y insérer

merci d'avance pour vos réponses ^^
Quand on ne travaillera plus les lendemains des jours de repos, la fatigue sera vaincue

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Re: DM ANATOMIE ARTHROLOGIE

Messagepar *vio* » 08 Mai 2010, 18:16

La patella ne part pas en cacahuète à cause de l'action des chef du quadriceps mais de la joue latérale de la trochlée : quand tu es en extension, le vaste médial permet de contrer cette tendance et de recentrer la patella. Par contre, en flexion, le quadriceps n'exerce plus son action => risque de luxation

Pour la cheville, c'est le plan pfd qui est tibio-gléno-scapho-sustentaculo-transastrgalien!!! le prof a dû les inverser à l'oral si vous avez tous noté ça :s
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Re: DM ANATOMIE ARTHROLOGIE

Messagepar Alex Kaisui » 11 Mai 2010, 19:54

Petite question de dernière minute ^^

QCM 1 item 4 : "Sur la face antérieur de la hanche se trouvent 2 ligaments, le pubo-fémoral et l’ilio-fémoral"
Vous le comptez faux, mais il y a bien 2 ligaments le pubo-fémoral et l'ilio-fémoral, ce dernier ayant 2 faisceaux, donc ma question :
Est-ce qu'on considère les différents faisceaux d'un même ligament comme des ligaments à part entière ou c'est juste une erreur (ou je suis vraiment mauvais ? :oops: )
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