Mésusage

[Dawn]

Bonjour !

Je me posais une question par rapport au détournement de la posologie (cf ronéo 15 p3):
il est dit que ce n'est pas forcément néfaste
ex: quand en réa il y a nécessité d'augmenter la dose
--> je suis d'accord pour dire que c'est un détournement de la posologie normalement indiquée
--> MAIS ici ce n'est pas plutôt (ou aussi du moins) une adaptation dans ce cas ?? car je pense qu'une telle pratique est approuvée et fait partie de la pratique (même si ce n'est pas forcément indiqué dans la RCP)
--> un détournement de posologie peut être aussi représenté par une IMV, une TS ?

Merci d'avance

[MaudLG]

Comme tu le dis, si l'augmentation de la dose en réa n'est pas marquée dans le RCP, alors c'est un usage qui n'est pas conforme au RCP, donc pas "légal" bien que pratiqué par la plupart du corps médical. C'est donc bien un détournement de posologie (vu qu'on ne respecte pas le RCP)! Bien que l'effet soit bénéfique pour le patient
En gros, le RCP c'est the big boss, tu le respectes pas t'es dans la merde

[Dawn]

Merci beaucoup pour ta réponse MaudLG

[Mika]

Comme tu le dis, si l'augmentation de la dose en réa n'est pas marquée dans le RCP, alors c'est un usage qui n'est pas conforme au RCP, donc pas "légal" bien que pratiqué par la plupart du corps médical. C'est donc bien un détournement de posologie (vu qu'on ne respecte pas le RCP)! Bien que l'effet soit bénéfique pour le patient
En gros, le RCP c'est the big boss, tu le respectes pas t'es dans la merde

Salut MaudLG,
Je ne suis pas d'accord avec toi lorsque tu dis que ce n'est pas légal. En effet, le médecin a le droit de ne pas respecter la posologie si cela guéri le patient. Car je ne pense pas qu'un patient que l'on a guéri par un "non respect" de la posologie RCP ira porter plainte, tu vois ce que je veux dire ?

J'espere ne pas me tromper en tout cas

[MaudLG]

Oui je vois tout à fait! Je me suis posée la question en écrivant! Mais s'il arrive une complication parce que le médecin a jugé bon de changer la posologie pour le bénéfice de son patient, certes il n'est peut être pas déontologiquement en tort, mais il n'a quand même pas respecter le "texte officiel" non?

[Mika]

Ouai je pense quand meme que ses responsabilités pénale civile et deontologique sont totalement engagees car lorsqu'il modifie la posologie et bah c'est lui qui est entierement responsable des conséquences.
Maintenant je pense pas que ca arrive tres souvent...

[Dawn]

En effet, le médecin a le droit de ne pas respecter la posologie si cela guéri le patient. Car je ne pense pas qu'un patient que l'on a guéri par un "non respect" de la posologie RCP ira porter plainte, tu vois ce que je veux dire ?

Je suis d'accord avec toi, surtout que des fois le détournement de la posologie consiste à diminuer les doses :
-pour les enfants
-pour les personnes âgées
-pour les insuffisants rénaux etc.
--> c'est donc plutôt nécessaire ...

Oui je vois tout à fait! Je me suis posée la question en écrivant! Mais s'il arrive une complication parce que le médecin a jugé bon de changer la posologie pour le bénéfice de son patient, certes il n'est peut être pas déontologiquement en tort, mais il n'a quand même pas respecter le "texte officiel" non?

Je pense aussi comme toi car il est vrai que s'il y a un problème et qu'on voit que c'est à cause d'un surdosage ou que la personne n'a pas été guérie car la dose n'était pas suffisante, il est en tort ...

Ouai je pense quand meme que ses responsabilités pénale civile et deontologique sont totalement engagees car lorsqu'il modifie la posologie et bah c'est lui qui est entierement responsable des conséquences.
Maintenant je pense pas que ca arrive tres souvent...

C'est une bonne conclusion : donc dès qu'on modifie la posologie c'est un détournement. ??

[Mika]

PERFECT !! Le principal c'est qu'on soit d'accord