[Ronéo 7] Oeil et sténose carotidienne

[Half]

Hey !

Je n'arrive pas à bien interpréter cette phrase qui se trouve page 6 de la ronéo 7 dans le paragraphe "schéma 18 : l'oeil" :

"La perte de la vision d'un oeil peut être un signe d'une sténose carotidienne qui sera homo-latérale à la lésion pour l'oeil et contro-latérale pour le cerveau"

En fait je n'arrive pas à l'interpréter, quand on dit perte de la vision homo latérale et contro latérale on parle toujours de la "même perte" de vision ? Je n'arrive pas bien à expliquer ma question car j'ai du mal à comprendre concrètement ce que ça signifie, quelles seront les conséquences sur la vision par rapport à une sténose. C'est le fait qu'il y est homo puis contro latéral qui me perturbe je pense.

Pouvez vous m'expliquer cette partie ?

Merci d'avance !

[Léa *]

Salut, alors je vais tenter de t'expliquer comme moi je vois la chose mais je garantie rien donc attend qd meme l'avis d'un tuteur

En gros tu sais que l'artère ophtalmique est une collatérale de l'artère carotide interne.
Donc en gros si tu as une sténose carotidienne G par exple tu aura l'artère ophtalmique qui vascularisera mal (voir pas du tt) l'oeil G donc perte de la vision G -> ici c'est bien homo-latérale MAIS comme tu sais le cerveau est tjs controlatéral donc si tu as une sténose carotidienne G tu aura une mauvaise voir pas du tt vascularisation du cerveau côté D avec d'autres csqces évidemment -> ici c'est bien controlatérale.

Donc au final avec une sténose carotidienne tu aura une perte de la vision homo-latérale à la sténose carotidienne mais vis à vis du cerveau ca sera controlatéral.

Jsp que tu as mieux compris et que ce n'est pas faux

[Maximus']

Bonsoir,

Merci Léa pour ta réponse très juste , sauf a un endroit ! Tu dis que la sténose carotidienne GAUCHE empechera une bonne vascularisation de l'hémisphère cérébral DROIT -> mais la carotide interne G vascularise bien l'hémisphère G du cerveau mais ensuite le cerveau agit de façon controlatérale sur l'organisme, donc si l'hémisphère gauche est mal vascularisé alors il fonctionne mal en raison d'une ischémie cérébrale G et du coup on aura des troubles moteurs qui seront DROIT donc controlatéraux a la sténose !

Résumé : sténose carotidienne GAUCHE :

- cécité GAUCHE par mauvaise vascularisation de l'oeil G via l'artère ophtalmique de Willis G -> trouble de la vision homolatéral à la sténose
- trouble moteur DROIT car l'hémisphère G est mal vascularisé et donc ischémié (il faut se rapeller des voies motrices pyramidales qui décussent) -> troubles moteurs controlatéraux à la sténose

C'est ok ?

[Léa *]

Ah oui c'est vrai merci pour la rectification et la confirmation pour le reste

[Half]

Hey !

Déjà merci à vous deux pour vos réponses

Si je te suis Maximus j'en conclue qu'il faut comprendre qu'au niveau du cerveau on parlait de troubles moteurs, avec les histoires de voies pyramidales. Ca ok.
Mais, si on se réfère à la phrase j'avais plutôt l'impression qu'on parlait dans les deux cas de troubles de la vision.

Qu'en penses tu ?

[Maximus']

Effectivement tu peux avoir aussi des troubles de la vision controlateraux en raison d'une ischémie du lobe occipital principalement dévolu a la vision ainsi que tt les troubles imaginables lié a une ischémie d'un hémisphère du cerveau !

Donc tu va retrouver toutes sortes de troubles controlatéraux lié a l'ischémie cérébrale (notamment des troubles moteurs entre autre) et et aussi une cécité homolaterale lie a la mauvaise irrigation de l'œil via l'artère ophtalmique !

C'est ok ?