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Annatut 2013-2014 QCM 32 Item A


Annatut 2013-2014 QCM 32 Item A

Messagepar lavéto » 18 Aoû 2014, 16:11

Bonjour

Petite question sur un détail dans la partie généralités et épithélia
Je comprends pas pourquoi "Le bilan sanguin d'un patient indique une hématocrite de 60% (moyenne=40%) pourtant il possède 48 millions d'hématies (dans la moyenne), on sait qu'il a perdu du sang on peut supposer que ses progéniteurs hématopoïétiques sont en hyperplasie." est vrai.
J'avais pensé perte de sang = perte de volume sanguin pas que de GR donc pas d'impact sur l'hématocrite, et donc j'aurais dis hypertrophie des cellules.

Merci d'avance :D
Dernière édition par lavéto le 19 Aoû 2014, 21:45, édité 1 fois.
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Re: annatut 2013-2014 qcm 32 partie 1

Messagepar rafraf06 » 18 Aoû 2014, 20:56

Yo lavéto !

Tout d'abord, un bilan sanguin normal présente 4,8 millions par mm3 d'hématies à peu près et non pas 48 millions par mm3 ! (Tu as du oublié la virgule :P ).
Ensuite, selon moi, une perte de sang est l'équivalent seulement d'une perte du nombre d'hématies. Pourquoi ? Car par logique, d'après l'énoncé, on voit une augmentation de l'hématocrite ce qui montre que l'organisme à essayer de rééquilibrer la perte du nombre d'hématie par un "gonflement" des GR pour qu'il effectue un travail plus important !
Deuxièmement, ce gonflement pourrait être à l'origine d'une infection et donc d'une perte de nombre d'hématie. Face à cette problable infection, les GR non touchés travaillent encore plus pour pallier l'absence du nombre standard d'hématie, augmentant ainsi le taux d'hématocrite !
Donc, la moelle osseuse, (où se trouvent les progéniteurs hématopiétiques CFU-E), sera en hyperplasie (augmentation du nombre de cellule) jusqu'au moment où l'hématocrite redevienne stable (diminution du volume des GR de 60 à 40-45%) ^^

Donc en fait, comme on est dans un état d'équilibre, il y a hypertrophie des GR non attaqué (augmentation de l'hématocrite) mais aussi une hyperplasie au niveau de la moelle rouge (augmentation du nombre d'hématie) pour rétablir le "pool d'hématie" je ne sais pas si ça se dit ^^

Je suis pas sur de ma réponse mais ça parait cohérent :) Attendons un tuteur ^^
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Re: annatut 2013-2014 qcm 32 partie 1

Messagepar Andot » 19 Aoû 2014, 12:10

Hello :)

Effectivement ce QCM à un petit soucis et à vrai dire il y a un errata là dessus :party:

Tu peux le retrouver ici

Bon courage :dance: !
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Re: Annatut 2013-2014 QCM 32 Item A

Messagepar Psychomacrophage » 19 Aoû 2014, 12:23

Bonjour,
d'abord merci de ta réponse rafraf, j'ai quelques trucs à rajouter :

Quand on a une hémorragie, on a une perte d'hématies, l'hématocrite diminue.
Pour compenser, comme vous l'avez dit, les CFU de la moelle entrent en hyperplasie, ils augment l'hématopoïèse.
Cependant, il ne va pas y avoir "d'hypertrophie des hématies"... Les hématies sont des cellules sans noyau ni ribosomes, ils ne peuvent pas vraiment "augmenter" leur activité et s'hypertrophier en cas d'anémie.

Les cas où le volume de l'hématie varie sont les troubles osmotiques, si tu te souviens des cours de physio, lors d'une hémorragie, on perd une solution ISOTONIQUE donc pas de variation de volume pour les cellules du sang.

C'est bien d'avoir de l'imagination en histo pour essayer de comprendre les mécanismes mais essaie de ne pas aller trop loin ;)

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Re: Annatut 2013-2014 QCM 32 Item A

Messagepar lavéto » 19 Aoû 2014, 18:11

Dsl j'avais chercher pourtant mais pas vu. :shame:
Merci à tous pour vos reponses!
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Re: Annatut 2013-2014 QCM 32 Item A

Messagepar Andot » 19 Aoû 2014, 18:39

De rien :party:

Si la réponse te conviens, pense à passer le post en résolu s'il te plait ;)
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Re: Annatut 2013-2014 QCM 32 Item A

Messagepar Psychomacrophage » 19 Aoû 2014, 20:10

Donc pour conclure, c'est un item un peu ovni mais bon il faut bien le compter faux !
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Re: Annatut 2013-2014 QCM 32 Item A

Messagepar rafraf06 » 19 Aoû 2014, 21:10

Yo !

Merci les gars je vais corriger ces subilités ^^
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