CCB 25/04/15 QCM 9 item A

[Emilie2]

C'est encore moi

L'item: la liaison d'un médicament aux protéines plasmatiques peut influencer la pK d'un médicament car elle influence la biodisponibilité de certains PA donnés par voie orale compté faux.

Je ne comprends pas trop pourquoi en fait :/

Est ce que c'est parce qu'il n'est pas question de la force de liaison?

Encore merci,
Bonne fin de journée

[Avendil]

Je comprends pas trop non plus, une explication ce serait chouette =)

[vivi83]

Moi aussi je veux bien uen explications svp et merci pour ce sujet

[Nucléoline]

+ moi

[Afroblacko]

Plop
Alors après ça ne reste que mon avis mais la biodisponibilité est une variable caractérisque de l'absorption : quantité de médicament qui atteint la circulation sanguine.
Les protéines plasmatiques par définition sont dans le plasma donc dans le sang. En quoi un élément du sang lui même pourrait il empêcher le médicament d'atteindre le sang ? Qui plus est on nous parle de la liaison au prot que dans la partie sur la distribution et en quoi elle la facilite ou non.

Ça c'était pour la version détaillée après pour celle que j'ai eu devant ce QCM :

Liaison au protéines plasmatiques = rapport avec l'affinité et la distribution. Distribution =/= Biodisponibilité --> Faux

Voili voilou

[fabio.n]

+1 pour suivre parce que moi aussi je pensais au fait que le principe actif qui se fixe aux prots plasmatique va favoriser le gradient de concentration vers le plasma et donc favoriser l'absorption

[Chloette]

+ moi

[Luffylink]

Je trouve la réponse de l'homme en noir excellente

+1 pour le détail moé aussi

[vivi83]

Merci pour ta réponse Afroblacko, moi ça me va je pense que tu as raison, on attend quand même une confirmation de tuteurs au cas ou

[Lééaa]

+1 pour suivre mais effectivement l'explication d'Afroblacko est pas mal

[Pelouuuts]

+1 très louche

[Unagi]

Bonjour

Plop
Alors après ça ne reste que mon avis mais la biodisponibilité est une variable caractérisque de l'absorption : quantité de médicament qui atteint la circulation sanguine.
Les protéines plasmatiques par définition sont dans le plasma donc dans le sang. En quoi un élément du sang lui même pourrait il empêcher le médicament d'atteindre le sang ? Qui plus est on nous parle de la liaison au prot que dans la partie sur la distribution et en quoi elle la facilite ou non.

Ça c'était pour la version détaillée après pour celle que j'ai eu devant ce QCM :

Liaison au protéines plasmatiques = rapport avec l'affinité et la distribution. Distribution =/= Biodisponibilité --> Faux

Voili voilou

Super réponse c'est vraiment super de vous répondre entre vous !!

Que le médicament soi lié ou non il est dans le sang ce n'est pas un paramètre qui va influencer la biodisponibilité du médicament mais la distribution!

Petit rappel non exhaustif des paramètres qui reflètent les étapes de la pharmacocinétique:
Absorption biodisponibilité
Distribution Volume de distribution, liaison aux protéines
Élimination Clairance, demi-vie

C'est mieux pour vous ?

[Luffylink]

[nissart2]

d'accord merci mais j'ai une autre question par extension

Si on avait dit "La forte liaison aux protéines du mdc peut influencer (notamment ralentir) son élimination" d'après vous ça serait F mais je vois ça plus V..

Merci

[TORRM]

d'accord merci mais j'ai une autre question par extension

Si on avait dit "La forte liaison aux protéines du mdc peut influencer (notamment ralentir) son élimination" d'après vous ça serait F mais je vois ça plus V..

Merci

Salut !

C'est vrai pour moi aussi , car si le médoc est lié aux protéines il ne peut pas être éliminé

La liaison du médoc aux prots n'influence pas la biodispo car la biodispo c'est " la fraction du médoc qui arrive dans le sang" là le médoc est déja arriver dans le sang, par contre ça joue sur son élimination car la forme lié n'est pas éliminable (passe pas le glomérule)

[nissart2]

Je suis tout à fait d'accord avec toi, c'est pour ça que je demande car dans la réponse d'Unagi ça devient F ?

Et puis je pense toujours que la liaison du MDC influe la biodisponibilité. Si vous aviez mis "la laison aux protéines tissulaires" au lieu de "plasmatiques" ça aurait rendu l'item V ? Pour moi oui, le medoc va plus dans le tissus donc sa C dans le SANG diminue d'où une baisse de la Biodisponibilité :/

Dsl d'insister mais j'aimerais être sûr pcq ça me paraît un peu louche toussa

Merci !!

[Emilie2]

Up

[Unagi]

Bonjour

Si on avait dit "La forte liaison aux protéines du mdc peut influencer (notamment ralentir) son élimination" d'après vous ça serait F mais je vois ça plus V..

Ce serait vrai pour moi aussi, pour les raisons que TORRM a cité !

L'élimination est reflétée par la clairance et la demi-vie mais ça n'empêche pas non plus qu'elle soit influencée par d'autres facteurs. Dans votre cours il est dit que seule la fraction non liée du sang peut être diffusée et être éliminée, si un médicament a une forte liaison aux protéines plasmatiques (ça dépend d'autres paramètres mais formulé comme ça) effectivement ça peut ralentir son élimination en défavorisant la présence du médicament sous sa forme libre !

Et puis je pense toujours que la liaison du MDC influe la biodisponibilité. Si vous aviez mis "la laison aux protéines tissulaires" au lieu de "plasmatiques" ça aurait rendu l'item V ? Pour moi oui, le medoc va plus dans le tissus donc sa C dans le SANG diminue d'où une baisse de la Biodisponibilité :/

Ça dépendrait de quelle voie d'administration tu parles je pense, pour savoir dans quelle mesure il y a franchissement des barrières biologiques avant d'atteindre le sang je rappelle juste que c'est un item du prof ce n'est pas "si vous aviez mis" c'est sa formulation à lui
La biodisponibilité ça sert à évaluer le passage dans le sang du médicament mais tu ne vas pas ensuite suivre le futur du médicament une fois qu'il est arrivé dans le sang, à ce moment là ça reflète la distribution ! Donc si comme tu le dis la concentration du médicament diminue par rapport à il y a 30min par exemple, ça ne veut pas dire que la biodisponibilité est moins bonne mais que le médicament a diffusé

Je ne sais pas si je suis claire je peux t'envoyer une de mes co-tuts pour un autre angle de vue de réponse si tu préfères ?

[nissart2]

ça ira ta réponse a tout éclairée merci bcp

Bonne soirée